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靜脈曲張會致死？靜脈曲張如何預防與治療？

【早安健康／張承宇報導】腿部經常沉重、腫脹、無力又找不出原因，兇手很可能是靜脈曲張！靜脈曲張並不只是腿冒青筋的外觀問題，根據長庚醫院研究，靜脈曲張患者罹患深層靜脈栓塞機率是一般人的5.3倍，罹患肺栓塞、周邊動脈疾病的機率也比一般人高。在台灣，將近半數的人在一生中會出現下肢靜脈曲張問題，更是大意不得。

靜脈曲張又稱靜脈瘤、浮腳筋，會發生在下肢、食道、直腸等部位，其中以下肢靜脈曲張的情況最為常見。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教資料，台灣約有40~45%的人一生內會有下肢靜脈曲張的問題，其中女性佔約70%，男性佔約30%。

然而靜脈曲張早期沒有明顯症狀，通常會從小腿搔癢、腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始，之後漸漸在站立時，小腿後膝蓋窩的地方才會開始突出腫大的青筋，也就是靜脈曲張的典型特徵。若是放任不管，除了可能會有潰瘍、血流不止等症狀以外，甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等併發症。

長庚醫院則於2018年3月發表研究資料指出，靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓的機率是一般人的5.3倍，肺栓塞、周邊動脈疾病的罹患率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。周邊動脈栓塞、深層靜脈栓塞可能會使動脈血液循環受阻，讓患部缺血、壞死，甚至截肢；肺栓塞可能會引發心肺衰竭、休克甚至死亡。因此，平時如果有出現靜脈曲張的症狀，就應多加注意，並諮詢醫師意見，及早進行治療。

本文重點：

靜脈曲張症狀為何？
靜脈曲張原因為何？
靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法

靜脈曲張症狀

日本胃腸科醫師今村甲彥表示，許多人腳部腫脹、無力的原因其實是靜脈曲張造成的，並列出了靜脈曲張的症狀：

腳部無力、疼痛、沉重感
腳部腫大
腳部發癢
皮膚變成茶褐色
皮膚變粗糙，並且容易受到輕微刺激就出血
造成皮膚發炎，並且很難癒合
睡覺時腳抽筋

長庚醫院皮膚科副主任張學倫曾在受訪時指出，靜脈曲張久了還會造成腿部發炎反應，而這些發炎因子，有可能會跑到周邊的深層靜脈或是肺部，造成深層靜脈栓塞、肺栓塞等疾病。肺栓塞有30%的患者在一星期內死亡，而這些死者裡面有25%是當場猝死，不可謂不嚴重。

靜脈曲張原因

那麼造成靜脈曲張的原因是什麼呢？
人體的血液會從心臟送出，到達靜脈後再送回心臟，而為了防止血液逆流，靜脈內會有一個稱為靜脈管璧壁瓣膜的部位，像是閥門一樣擋住血液回流。高雄榮總衛教資訊指出，若是靜脈管壁瓣膜不完全，或是因為其他原因使靜脈受到壓迫，就會讓流過靜脈的血液受到阻礙，使管壁內壓力增加，讓管壁變成囊狀，造成靜脈曲張。

以下列出可能造成靜脈曲張的因素：

久站：久站是靜脈曲張最大的原因，如餐飲業、服務業、護士等需要站著工作的族群，特別容易罹患靜脈曲張。
靜脈壓力、腹內壓力增加：例如懷孕、腹水、腹部腫瘤，會讓靜脈壓力、腹內壓力增加，造成靜脈曲張。
遺傳：家族若有靜脈曲張病史，會讓後代容易罹患靜脈曲張。
年齡：年長者會因為血管缺乏彈性而容易罹患靜脈曲張。
性別：受到黃體素等荷爾蒙影響，女性罹患靜脈曲張的機率高於男性。

靜脈曲張預防方法

靜脈曲張可以透過以下方式預防：

維持正確姿勢，盡量不要翹腳
避免久站或久坐，最少每小時要活動一次
睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置
肥胖者應減重，可減少靜脈曲張機率
避免高溫，高溫會讓血管容易擴張
避免便秘、慢性肺病等會造成腹壓升高的疾病
部分避孕藥可能會引發靜脈曲張，應先諮詢專業醫師、藥師
穿著彈性襪，使靜脈沒有擴張空間，最好早起時立刻穿，若等腳腫後再穿就無效
若已發生靜脈曲張，應及早治療，避免惡化

靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法

雖然靜脈曲張無法完全根治，但若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀，應立刻著手治療，以免靜脈曲張症狀繼續惡化，引起肺栓塞等嚴重併發症。

就醫後醫師可能會會依據症狀輕重，採取以下治療方法：

壓迫療法：使用彈性襪或繃帶壓迫腳部，避免靜脈逆流、鬱血（血液堆積）等現象，同時還可以幫助下肢深部血液流動。
硬化劑療法：到診所治療，醫師可能會選擇使用硬化劑注射的方式，透過向靜脈內注射硬化劑，讓血管形成血栓並纖維化，達到治療靜脈曲張的目的。對細小的血管效果良好，但仍可能復發。
手術治療：靜脈曲張較嚴重時，醫師可能會建議透過手術去除，依照症狀使用靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、大隱脈高位結紮、靜脈切除、血管內雷射等方式治療。

再次提醒您，靜脈曲張初期可能難以察覺，若是您屬於久站、家族遺傳等高風險族群，務必及早預防，透過維持良好的生活習慣、體重，降低罹患靜脈曲張的機率。

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高爾夫》日巡年度第二大賽開打，再發兩張卡努斯提門票

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】秋吉翔太（Shota Akiyoshi）、Michael Hendry（麥克?亨德瑞）、川村昌弘（Masahiro Kawamura）和小林正則（Masanori Kobayashi），成為上週Gate Way To The Open Mizuno Open（美津濃公開賽）的四位幸運兒，順利取得七月中前進Carnoustie（卡努斯提）的英國公開賽之旅門票，不過尚未取得資格的日巡賽選手，本週還有最後兩次機會。

日巡賽與英國公開賽的關係良好，今年球季的獎金榜前兩名也能拿到豁免權，截止日便是每年固定在茨城縣Shishido Hills Country Club（宍戸丘鄉村俱樂部）開打的Japan Golf Tour Championship MORI Building Cup Shishido Hills（日本巡迴錦標賽）。

其他已經取得資格的日巡賽選手包括Japan Open Golf Championship（日本公開賽）冠軍池田勇太（Yuta Ikeda），以及去年獎金榜前兩名的宮里優作（Yusaki Miyazato）和小平智（Satoshi Kodaira），另外還有去年底從Joburg Open（約堡公開賽）脫穎而出的南非選手Shaun Norris（蕭恩?羅禮士）。

2018年的日巡賽戰況激烈，前八站的冠軍名字都不同，使得目前獎金榜前八名的差距最多不到八百萬日圓，而本週總獎金高一億五千萬日圓，冠軍可獨得三千萬日圓，意味著場中的大多數選手，都有機會一役登上獎金王，外帶英國公開賽的入場券。

除了提供最後兩張前進英國公開賽的入場券，日本巡迴錦標賽更標榜著日巡賽的年度三大賽，另兩場是三週前落幕的Japan PGA Championship（日本PGA錦標賽）和十月中的日本公開賽，冠軍都可以保障接下來五年的種子權。

回顧十二個月前的賽事，羅禮士尾盤狂飆六十四桿，以低於標準桿十三桿的二百七十一桿，四桿之差封王。羅禮士今年尚未開胡，不過有三場比賽打進前五，目前以17,966,683日圓名列獎金榜十一名。

我國選手詹世昌將會出席這場賽事，其他知名選手有石川遼（Ryo Ishikawa）、金庚泰（K.T. Kim）和暫以32,950,900日圓名列獎金王的日本五十歲老將谷口徹（Toru Taniguchi）等人。

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